Adenomiose em Campina Grande

Adenomiose: Entendendo uma Condição Uterina

A adenomiose é uma condição em que o tecido que normalmente reveste o útero (endométrio) cresce dentro da parede muscular do útero (miométrio). Pode causar sangramento menstrual excessivo, cólicas intensas e dor pélvica crônica. É uma condição benigna, mas pode afetar significativamente a qualidade de vida.

O Dr. João Paulo Vitorino, ginecologista e ultrassonografista em Campina Grande, é especialista no diagnóstico e tratamento de adenomiose, oferecendo opções de tratamento personalizadas para aliviar os sintomas.

O que é Adenomiose?

Na adenomiose, o tecido endometrial invade a parede muscular do útero, causando:

• Espessamento da parede uterina
• Útero aumentado e "globoso"
• Sangramento excessivo durante menstruação
• Cólicas intensas
• Dor pélvica crônica

Tipos de Adenomiose

Adenomiose Focal:

• Áreas localizadas de tecido endometrial
• Pode formar nódulos (adenomiomas)
• Pode ser confundida com miomas

Adenomiose Difusa:

• Tecido endometrial espalhado por toda parede uterina
• Útero aumentado uniformemente
• Mais comum

Causas

A causa exata não é conhecida, mas teorias incluem:

• Invasão Direta: Células endometriais invadem o miométrio
• Desenvolvimento Fetal: Tecido endometrial se desenvolve incorretamente
• Cirurgias Uterinas: Cesáreas, curetagens podem causar invasão
• Inflamação: Inflamação uterina pode facilitar invasão
• Fatores Hormonais: Estrogênio pode estimular crescimento

Fatores de Risco

• Idade (40-50 anos)
• Múltiplas gestações
• Cirurgias uterinas anteriores
• Parto por cesárea
• Histórico familiar

Sintomas

Muitas mulheres são assintomáticas. Quando presentes:

• Sangramento Menstrual Excessivo: Fluxo muito intenso
• Períodos Prolongados: Menstruação que dura mais de 7 dias
• Cólicas Intensas: Dismenorreia severa
• Dor Pélvica Crônica: Dor constante ou intermitente
• Dor Durante Relações: Desconforto durante o ato sexual
• Útero Aumentado: Pode causar sensação de peso
• Coágulos Grandes: Durante menstruação

Diagnóstico

O Dr. João Paulo Vitorino utiliza:

• História Clínica: Sintomas, padrão menstrual
• Exame Físico: Útero aumentado e sensível
• Ultrassonografia Transvaginal: Pode mostrar características sugestivas
• Ressonância Magnética: Melhor método para diagnóstico definitivo
• Histeroscopia: Visualização da cavidade uterina
• Biópsia: Geralmente não necessária

Tratamento

O tratamento depende da gravidade dos sintomas e desejo de preservar fertilidade:

Tratamento Medicamentoso:

Anti-inflamatórios:

• Reduzem cólicas e dor
• Podem reduzir fluxo menstrual
• Uso durante menstruação

Anticoncepcionais Hormonais:

• Podem reduzir sangramento
• Podem reduzir cólicas
• Pílulas, adesivos, anel vaginal

DIU com Levonorgestrel:

• Muito eficaz para reduzir sangramento
• Pode reduzir cólicas
• Pode reduzir tamanho do útero

Análogos de GnRH:

• Induzem menopausa temporária
• Reduzem sintomas significativamente
• Uso limitado devido a efeitos colaterais
• Geralmente por 6 meses

Tratamento Cirúrgico:

Adenomiomectomia:

• Remoção cirúrgica da adenomiose
• Preserva o útero
• Procedimento complexo
• Risco de recorrência
• Pode afetar fertilidade

Histerectomia:

• Única cura definitiva
• Remoção do útero
• Indicada quando outros tratamentos falharam
• Mulheres que não desejam mais ter filhos
• Pode ser realizada por laparoscopia ou laparotomia

Embolização de Artérias Uterinas:

• Procedimento minimamente invasivo
• Bloqueia fluxo sanguíneo
• Pode reduzir sintomas
• Eficácia variável

Adenomiose e Fertilidade

A adenomiose pode afetar a fertilidade:

• Pode dificultar implantação do embrião
• Pode aumentar risco de aborto
• Pode aumentar risco de parto prematuro
• Tratamento pode melhorar chances de gravidez
• FIV pode ser opção em alguns casos

Complicações

• Anemia: Devido a sangramento excessivo
• Impacto na Qualidade de Vida: Dor e sangramento podem ser debilitantes
• Problemas de Fertilidade: Quando presente

Prevenção

Não há forma conhecida de prevenir adenomiose, mas:

• Tratamento precoce pode prevenir complicações
• Consultas ginecológicas regulares
• Tratamento de sintomas quando aparecem