Incontinência Urinária em Campina Grande

Incontinência Urinária: Um Problema Comum e Tratável

A incontinência urinária é a perda involuntária de urina, afetando milhões de mulheres no Brasil. Embora seja comum, especialmente após partos e na menopausa, muitas mulheres não procuram ajuda por vergonha ou por acreditarem que é normal. No entanto, a incontinência urinária é tratável e não precisa ser aceita como parte normal do envelhecimento.

O Dr. João Paulo Vitorino, ginecologista e ultrassonografista em Campina Grande, é especialista no tratamento de incontinência urinária, oferecendo opções de tratamento conservadoras e cirúrgicas personalizadas.

Tipos de Incontinência Urinária

1. Incontinência de Esforço:

• Perda de urina durante atividades físicas
• Tosse, espirro, riso, exercícios
• Causada por fraqueza do esfíncter urinário
• Mais comum após partos
• Geralmente pequena quantidade de urina

2. Incontinência de Urgência:

• Vontade súbita e intensa de urinar
• Dificuldade em segurar
• Pode fazer parte da síndrome da bexiga hiperativa
• Pode ocorrer sem aviso
• Pode acordar durante a noite

3. Incontinência Mista:

• Combinação de incontinência de esforço e urgência
• Muito comum
• Pode requerer tratamento combinado

4. Incontinência por Transbordamento:

• Bexiga não esvazia completamente
• Urina vaza quando bexiga está cheia
• Menos comum em mulheres

Causas

Fatores que Enfraquecem o Assoalho Pélvico:

• Partos Vaginais: Especialmente múltiplos ou difíceis
• Gravidez: Peso do bebê sobre bexiga
• Menopausa: Queda de estrogênio enfraquece tecidos
• Idade: Envelhecimento natural
• Obesidade: Pressão extra sobre bexiga
• Tosse Crônica: Tosse persistente
• Constipação Crônica: Esforço repetido

Fatores que Causam Bexiga Hiperativa:

• Infecções urinárias
• Problemas neurológicos
• Medicamentos
• Cafeína e álcool
• Doenças como diabetes

Diagnóstico

O Dr. João Paulo Vitorino realiza avaliação completa:

• História Clínica: Tipo de incontinência, quando ocorre, fatores desencadeantes
• Diário Miccional: Registro de quando e quanto urina
• Exame Físico: Avaliação do assoalho pélvico
• Teste de Esforço: Tosse com bexiga cheia
• Exame de Urina: Para descartar infecção
• Ultrassonografia: Avaliar bexiga e estruturas pélvicas
• Urodinâmica: Quando necessário para diagnóstico preciso

Tratamento

1. Tratamentos Conservadores:

Exercícios do Assoalho Pélvico (Kegel):

• Fortalecem músculos do assoalho pélvico
• Muito eficazes para incontinência de esforço
• Devem ser feitos regularmente
• Pode levar algumas semanas para ver resultados
• Fisioterapia pélvica pode ajudar

Mudanças no Estilo de Vida:

• Perda de Peso: Se obesa
• Evitar Cafeína: Pode irritar bexiga
• Evitar Álcool: Pode aumentar produção de urina
• Parar de Fumar: Tosse crônica piora incontinência
• Tratamento de Constipação: Reduz esforço
• Treinamento da Bexiga: Aumentar intervalo entre idas ao banheiro

2. Tratamento Medicamentoso:

Para Incontinência de Urgência:

• Anticolinérgicos: Oxybutynin, tolterodina
• Beta-3 Agonistas: Mirabegron
• Reduzem contrações involuntárias da bexiga
• Podem ter efeitos colaterais

Estrogênio Tópico:

• Para mulheres na menopausa
• Fortalece tecidos do assoalho pélvico
• Cremes ou óvulos vaginais

3. Tratamentos com Dispositivos:

Pessário Vaginal:

• Dispositivo inserido na vagina
• Suporta bexiga e uretra
• Para incontinência de esforço
• Pode ser removido e reinserido

4. Tratamentos com Radiofrequência (Fraxx):

• Radiofrequência para fortalecer tecidos
• Procedimento minimamente invasivo
• Pode melhorar incontinência
• Sem cortes

5. Tratamento Cirúrgico:

Sling Suburetral:

• Fita sintética ou do próprio tecido
• Suporta uretra
• Muito eficaz para incontinência de esforço
• Pode ser realizada por via vaginal
• Taxa de sucesso alta

Colposuspensão:

• Cirurgia para elevar bexiga
• Menos comum atualmente

Impacto na Qualidade de Vida

A incontinência urinária pode causar:

• Vergonha e constrangimento
• Isolamento social
• Evitação de atividades físicas
• Problemas de relacionamento
• Impacto na vida profissional
• Ansiedade e depressão

Por isso, é importante procurar tratamento.

Prevenção

• Exercícios do assoalho pélvico regularmente
• Manter peso saudável
• Evitar constipação
• Tratamento de tosse crônica
• Evitar fumo
• Exercícios regulares