Investigação de Infertilidade em Campina Grande

Investigação de Infertilidade: Caminho para o Diagnóstico

A infertilidade é definida como a incapacidade de engravidar após 12 meses de tentativas sem uso de métodos contraceptivos (ou 6 meses se a mulher tem mais de 35 anos). A investigação de infertilidade é um processo sistemático que avalia diversos fatores que podem estar impedindo a gravidez.

O Dr. João Paulo Vitorino, ginecologista e ultrassonografista em Campina Grande, é especialista na investigação de infertilidade, oferecendo avaliação completa e personalizada para identificar as causas e desenvolver um plano de tratamento adequado.

Quando Investigar

• Após 12 meses de tentativas sem sucesso (mulheres menores de 35 anos)
• Após 6 meses de tentativas sem sucesso (mulheres maiores de 35 anos)
• Se há fatores de risco conhecidos
• Se há histórico de problemas reprodutivos
• Se há irregularidades menstruais

Causas Comuns de Infertilidade Feminina

Problemas de Ovulação:

• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
• Disfunção da tireoide
• Problemas da glândula pituitária
• Menopausa precoce
• Reserva ovariana diminuída

Problemas Tubários:

• Obstrução das trompas
• Doença inflamatória pélvica
• Endometriose
• Cirurgias anteriores

Problemas Uterinos:

• Miomas
• Pólipos endometriais
• Adenomiose
• Malformações uterinas
• Aderências

Problemas Cervicais:

• Muco cervical inadequado
• Estenose cervical

Outros Fatores:

• Idade
• Peso (obesidade ou baixo peso)
• Estresse
• Doenças crônicas
• Medicamentos

Investigação Inicial

1. História Clínica Completa:

• História menstrual
• História de gestações anteriores
• História médica e cirúrgica
• Medicamentos em uso
• História familiar
• Estilo de vida

2. Exame Físico:

• Exame ginecológico completo
• Avaliação de peso e IMC
• Sinais de desequilíbrios hormonais

3. Avaliação da Ovulação:

• História Menstrual: Regularidade dos ciclos
• Exames Hormonais: FSH, LH, estradiol, prolactina
• Progesterona: No meio da fase lútea
• Ultrassonografia: Para visualizar ovários e folículos
• Testes de Ovulação: Kits caseiros

4. Avaliação da Reserva Ovariana:

• FSH e Estradiol: No início do ciclo
• Hormônio Anti-Mülleriano (AMH): Indicador importante
• Contagem de Folículos Antrais: Na ultrassonografia

5. Avaliação Uterina:

• Ultrassonografia Transvaginal: Visualiza útero
• Histerossonografia: Avalia cavidade uterina
• Histeroscopia: Visualização direta
• Ressonância Magnética: Quando necessário

6. Avaliação Tubária:

• Histerossalpingografia: Raio-X com contraste
• Laparoscopia: Visualização direta
• Histerossonografia: Com contraste

7. Avaliação do Parceiro:

• Espermograma: Avaliação do sêmen
• Importante para diagnóstico completo

Exames Específicos

Histerossalpingografia:

• Avalia formato do útero
• Verifica se trompas estão abertas
• Realizado no início do ciclo

Laparoscopia:

• Visualização direta dos órgãos pélvicos
• Pode diagnosticar endometriose, aderências
• Pode tratar problemas encontrados

Histeroscopia:

• Visualização da cavidade uterina
• Pode diagnosticar pólipos, miomas, aderências
• Pode tratar problemas encontrados

Tratamento Baseado na Causa

Após identificar a causa, o tratamento é personalizado:

• Problemas de Ovulação: Indução da ovulação
• Problemas Tubários: Cirurgia ou FIV
• Problemas Uterinos: Cirurgia quando necessário
• Endometriose: Tratamento medicamentoso ou cirúrgico
• Idade ou Reserva Diminuída: FIV pode ser indicada

Acompanhamento

A investigação de infertilidade requer:

• Paciência e tempo
• Múltiplas consultas
• Vários exames
• Comunicação aberta
• Suporte emocional