Miomas Uterinos em Campina Grande

Miomas Uterinos: Uma Condição Comum

Os miomas uterinos (também chamados de fibromas ou leiomiomas) são tumores benignos que se desenvolvem no útero. São muito comuns, afetando até 70% das mulheres em idade reprodutiva. A maioria dos miomas é pequena e assintomática, mas alguns podem causar sintomas significativos e requerer tratamento.

O Dr. João Paulo Vitorino, ginecologista e ultrassonografista em Campina Grande, é especialista no diagnóstico e tratamento de miomas uterinos, oferecendo opções conservadoras e cirúrgicas personalizadas.

O que são Miomas?

Os miomas são tumores benignos compostos de tecido muscular liso e tecido fibroso que crescem na parede do útero. Podem variar muito em tamanho, desde pequenos nódulos imperceptíveis até massas grandes que distorcem o útero.

Tipos de Miomas

1. Miomas Subserosos

• Localizados na superfície externa do útero
• Podem crescer para fora do útero
• Geralmente causam menos sintomas
• Podem causar pressão sobre órgãos adjacentes

2. Miomas Intramurais

• Localizados dentro da parede muscular do útero
• Tipo mais comum
• Podem causar aumento do útero
• Podem causar sangramento excessivo e dor

3. Miomas Submucosos

• Localizados logo abaixo do revestimento interno do útero
• Podem projetar-se para dentro da cavidade uterina
• Geralmente causam sangramento menstrual excessivo
• Podem causar infertilidade ou abortos

4. Miomas Pediculados

• Miomas que se desenvolvem em um pedículo (haste)
• Podem ser subserosos ou submucosos
• Podem torcer e causar dor aguda

Fatores de Risco

• Idade: Mais comum entre 30-50 anos
• Histórico Familiar: Mulheres com mãe ou irmã com miomas têm maior risco
• Raça: Mais comum em mulheres negras
• Obesidade: Aumenta o risco
• Menarca Precoce: Primeira menstruação antes dos 10 anos
• Nuliparidade: Mulheres que nunca tiveram filhos

Sintomas

Muitas mulheres com miomas não apresentam sintomas. Quando presentes:

• Sangramento Menstrual Excessivo: Fluxo muito intenso ou prolongado
• Períodos Prolongados: Menstruação que dura mais de 7 dias
• Dor Pélvica: Dor ou pressão na região pélvica
• Dor Durante Relações: Desconforto durante o ato sexual
• Necessidade Urinária Frequente: Miomas podem pressionar a bexiga
• Dificuldade para Esvaziar Bexiga: Pressão sobre a bexiga
• Constipação: Miomas podem pressionar o reto
• Dor Lombar: Miomas grandes podem causar dor nas costas
• Infertilidade: Miomas submucosos podem impedir gravidez
• Abortos: Miomas podem causar perdas gestacionais

Diagnóstico

O Dr. João Paulo Vitorino utiliza:

• História Clínica: Sintomas, padrão menstrual, histórico familiar
• Exame Físico: Palpação abdominal e pélvica
• Ultrassonografia Transvaginal: Exame de escolha para visualizar miomas
• Ultrassonografia Abdominal: Para miomas grandes
• Ressonância Magnética: Quando necessário para melhor caracterização
• Histeroscopia: Para visualizar miomas submucosos
• Exames de Sangue: Hemograma para avaliar anemia

Tratamento

O tratamento depende de vários fatores:

Observação (Miomas Assintomáticos):

• Miomas pequenos e sem sintomas podem ser apenas observados
• Consultas regulares para monitoramento
• Ultrassonografia periódica

Tratamento Medicamentoso:

• Anticoncepcionais Hormonais: Podem reduzir sangramento
• DIU com Levonorgestrel: Reduz sangramento menstrual
• Análogos de GnRH: Reduzem temporariamente miomas
• Ácido Tranexâmico: Reduz sangramento menstrual
• Anti-inflamatórios: Para dor e redução de fluxo

Tratamento Cirúrgico:

Miomectomia (Remoção dos Miomas):

• Preserva o útero
• Indicada para mulheres que desejam preservar fertilidade
• Pode ser realizada por laparoscopia, histeroscopia ou laparotomia
• Risco de recorrência

Histerectomia (Remoção do Útero):

• Única cura definitiva
• Indicada quando outros tratamentos falharam
• Mulheres que não desejam mais ter filhos
• Pode ser realizada por laparoscopia ou laparotomia

Embolização de Artérias Uterinas:

• Procedimento minimamente invasivo
• Bloqueia o fluxo sanguíneo para os miomas
• Faz os miomas encolherem
• Preserva o útero

Ablação por Ultrassom Focado:

• Destrói miomas com ondas de ultrassom
• Procedimento não invasivo
• Preserva o útero

Miomas e Gravidez

A maioria das mulheres com miomas tem gestações normais. No entanto:

• Miomas submucosos podem causar infertilidade
• Miomas grandes podem causar complicações na gravidez
• Podem aumentar risco de cesárea
• Podem causar dor durante a gravidez
• Miomectomia pode ser necessária antes de tentar engravidar

Quando Procurar Tratamento

Procure o Dr. João Paulo Vitorino se você apresentar:

• Sangramento menstrual excessivo
• Períodos muito prolongados
• Dor pélvica persistente
• Sintomas urinários ou intestinais
• Dificuldade para engravidar
• Miomas que crescem rapidamente