Prolapsos Vaginais em Campina Grande

Prolapsos Vaginais: Quando os Órgãos Pélvicos Descem

Os prolapsos vaginais ocorrem quando os órgãos pélvicos (útero, bexiga, reto) descem e pressionam contra as paredes da vagina devido ao enfraquecimento dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico. É uma condição comum, especialmente após partos e na menopausa.

O Dr. João Paulo Vitorino, ginecologista e ultrassonografista em Campina Grande, é especialista no tratamento de prolapsos vaginais, oferecendo opções conservadoras e cirúrgicas personalizadas.

Tipos de Prolapsos

1. Cistocèle (Prolapso da Bexiga):

• Bexiga desce e pressiona parede anterior da vagina
• Tipo mais comum
• Pode causar dificuldade para esvaziar bexiga
• Pode causar incontinência urinária

2. Retocèle (Prolapso do Reto):

• Reto desce e pressiona parede posterior da vagina
• Pode causar dificuldade para evacuar
• Pode causar sensação de peso

3. Prolapso Uterino:

• Útero desce para dentro da vagina
• Pode variar de leve a completo (útero fora da vagina)
• Pode causar sensação de peso

4. Enterocèle:

• Intestino delgado desce entre útero e reto
• Menos comum

5. Prolapso da Cúpula Vaginal:

• Após histerectomia
• Topo da vagina desce

Graus de Prolapso

• Grau I: Leve, órgão desce pouco
• Grau II: Moderado, órgão desce até entrada da vagina
• Grau III: Severo, órgão está fora da vagina
• Grau IV: Completo, órgão completamente fora

Causas

• Partos Vaginais: Especialmente múltiplos ou difíceis
• Gravidez: Peso do bebê sobre assoalho pélvico
• Menopausa: Queda de estrogênio enfraquece tecidos
• Idade: Envelhecimento natural
• Obesidade: Pressão extra
• Constipação Crônica: Esforço repetido
• Tosse Crônica: Tosse persistente
• Levantamento de Peso: Trabalho pesado
• Histerectomia: Pode enfraquecer suporte

Sintomas

• Sensação de Peso: Na região pélvica
• Sensação de Algo Descendo: Como se algo estivesse saindo
• Dor Lombar: Dor nas costas
• Dificuldade para Urinar: Especialmente em cistocèle
• Incontinência Urinária: Perda de urina
• Dificuldade para Evacuar: Especialmente em retocèle
• Dor Durante Relações: Desconforto
• Protrusão: Órgão visível ou palpável

Diagnóstico

O Dr. João Paulo Vitorino realiza:

• História Clínica: Sintomas, partos, cirurgias
• Exame Físico: Exame pélvico completo
• Exame com Especulo: Visualizar grau de prolapso
• Teste de Esforço: Tosse para avaliar prolapso
• Ultrassonografia: Avaliar estruturas pélvicas
• Urodinâmica: Quando necessário

Tratamento

1. Tratamentos Conservadores:

Exercícios do Assoalho Pélvico:

• Fortalecem músculos do assoalho pélvico
• Podem ajudar em prolapsos leves
• Fisioterapia pélvica pode ser muito útil
• Devem ser feitos regularmente

Pessário Vaginal:

• Dispositivo inserido na vagina
• Suporta órgãos pélvicos
• Pode ser removido e reinserido
• Boa opção para mulheres que não querem cirurgia
• Requer acompanhamento regular

Mudanças no Estilo de Vida:

• Perda de peso se obesa
• Tratamento de constipação
• Tratamento de tosse crônica
• Evitar levantamento de peso
• Exercícios adequados

2. Tratamento com Radiofrequência (Fraxx):

• Radiofrequência para fortalecer tecidos
• Procedimento minimamente invasivo
• Pode melhorar suporte dos órgãos
• Sem cortes

3. Tratamento Cirúrgico:

Reparo Vaginal:

• Reparo da parede vaginal anterior (cistocèle)
• Reparo da parede vaginal posterior (retocèle)
• Pode ser combinado com outros procedimentos

Histeropexia:

• Elevação e fixação do útero
• Preserva o útero
• Pode ser realizada por laparoscopia ou via vaginal

Histerectomia:

• Remoção do útero
• Quando prolapso uterino é severo
• Geralmente combinada com reparo vaginal

Suspensão da Cúpula Vaginal:

• Após histerectomia
• Elevação e fixação do topo da vagina

Prevenção

• Exercícios do assoalho pélvico regularmente
• Manter peso saudável
• Tratamento de constipação
• Tratamento de tosse crônica
• Evitar levantamento de peso excessivo
• Técnicas adequadas de levantamento