Sangramento Uterino Anormal: Quando Preocupar-se
O sangramento uterino anormal (SUA) é qualquer sangramento vaginal que difere do padrão menstrual normal em termos de frequência, duração ou quantidade. É uma das queixas mais comuns em ginecologia e pode ter diversas causas, desde alterações hormonais até condições mais sérias.
O Dr. João Paulo Vitorino, ginecologista e ultrassonografista em Campina Grande, é especialista no diagnóstico e tratamento de sangramento uterino anormal, oferecendo avaliação completa e tratamento personalizado.
Tipos de Sangramento Uterino Anormal
1. Menorragia (Sangramento Excessivo)
- Sangramento menstrual muito intenso
- Duração prolongada (mais de 7 dias)
- Necessidade de trocar absorvente a cada 1-2 horas
- Coágulos grandes
- Pode causar anemia
2. Metrorragia (Sangramento Irregular)
- Sangramento entre períodos menstruais
- Ciclos irregulares
- Sangramento imprevisível
3. Menometrorragia
- Combinação de sangramento excessivo e irregular
- Sangramento frequente e intenso
4. Polimenorreia
- Ciclos muito frequentes (menos de 21 dias)
5. Oligomenorreia
- Ciclos muito espaçados (mais de 35 dias)
6. Amenorreia
- Ausência de menstruação
- Pode ser primária (nunca menstruou) ou secundária (parou de menstruar)
Causas Comuns
Causas Estruturais:
- Miomas Uterinos: Podem causar sangramento excessivo
- Pólipos Endometriais: Crescimentos benignos no útero
- Adenomiose: Endométrio dentro da parede uterina
- Câncer: Câncer de endométrio ou colo do útero
- Hiperplasia Endometrial: Espessamento do revestimento uterino
Causas Hormonais:
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): Desequilíbrio hormonal
- Disfunção da Tireoide: Hipotireoidismo ou hipertireoidismo
- Problemas com Anticoncepcionais: Uso incorreto ou efeitos colaterais
- Perimenopausa: Transição para menopausa
- Problemas com DIU: Pode causar sangramento irregular
Outras Causas:
- Distúrbios de Coagulação: Problemas com coagulação sanguínea
- Medicamentos: Anticoagulantes, alguns antidepressivos
- Infecções: Infecções pélvicas
- Gravidez: Sangramento pode indicar complicações
- Estresse: Pode afetar ciclos menstruais
Diagnóstico
O Dr. João Paulo Vitorino realiza avaliação completa:
- História Clínica Detalhada: Padrão de sangramento, sintomas associados, histórico médico
- Exame Físico: Exame ginecológico completo
- Exames de Sangue: Hemograma (para anemia), hormônios, função tireoidiana
- Ultrassonografia Transvaginal: Visualiza útero, ovários e endométrio
- Histeroscopia: Visualização direta da cavidade uterina
- Biopsia Endometrial: Amostra do tecido uterino para análise
- Teste de Gravidez: Para descartar gravidez
Tratamento
O tratamento depende da causa identificada:
Tratamento Medicamentoso:
- Anticoncepcionais Hormonais: Regulam ciclos e reduzem sangramento
- DIU com Levonorgestrel: Reduz significativamente o sangramento
- Ácido Tranexâmico: Reduz sangramento menstrual
- Anti-inflamatórios: Reduzem fluxo e cólicas
- Progesterona: Regula ciclos menstruais
- Análogos de GnRH: Para casos específicos
Tratamento Cirúrgico:
Histeroscopia Cirúrgica:
- Remoção de pólipos e miomas submucosos
- Ablase endometrial (destruição do revestimento)
- Procedimento minimamente invasivo
Miomectomia:
- Remoção de miomas que causam sangramento
- Preserva o útero
Histerectomia:
- Remoção do útero
- Única cura definitiva
- Reservada para casos graves ou quando outros tratamentos falharam
Embolização de Artérias Uterinas:
- Para miomas que causam sangramento
- Procedimento minimamente invasivo
Complicações do Sangramento Excessivo
- Anemia: Deficiência de ferro devido à perda sanguínea
- Fadiga: Cansaço extremo
- Impacto na Qualidade de Vida: Interfere em atividades diárias
- Problemas Sociais: Ansiedade sobre vazamentos
- Dor: Cólicas intensas
Quando Procurar Ajuda Médica
Procure o Dr. João Paulo Vitorino imediatamente se:
- Sangramento muito intenso (trocar absorvente a cada hora)
- Sangramento que dura mais de 7 dias
- Sangramento entre períodos
- Sangramento após menopausa
- Sangramento durante gravidez
- Sintomas de anemia (fadiga, tontura, falta de ar)
- Dor pélvica intensa
Tratamento do Sangramento Uterino Anormal
Se você está apresentando sangramento uterino anormal, não ignore os sintomas. O Dr. João Paulo Vitorino pode ajudar a identificar a causa e oferecer tratamento eficaz para restaurar sua qualidade de vida.
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