Sangramento Uterino Anormal: Quando Preocupar-se

O sangramento uterino anormal (SUA) é qualquer sangramento vaginal que difere do padrão menstrual normal em termos de frequência, duração ou quantidade. É uma das queixas mais comuns em ginecologia e pode ter diversas causas, desde alterações hormonais até condições mais sérias.

O Dr. João Paulo Vitorino, ginecologista e ultrassonografista em Campina Grande, é especialista no diagnóstico e tratamento de sangramento uterino anormal, oferecendo avaliação completa e tratamento personalizado.

Tipos de Sangramento Uterino Anormal

1. Menorragia (Sangramento Excessivo)

  • Sangramento menstrual muito intenso
  • Duração prolongada (mais de 7 dias)
  • Necessidade de trocar absorvente a cada 1-2 horas
  • Coágulos grandes
  • Pode causar anemia

2. Metrorragia (Sangramento Irregular)

  • Sangramento entre períodos menstruais
  • Ciclos irregulares
  • Sangramento imprevisível

3. Menometrorragia

  • Combinação de sangramento excessivo e irregular
  • Sangramento frequente e intenso

4. Polimenorreia

  • Ciclos muito frequentes (menos de 21 dias)

5. Oligomenorreia

  • Ciclos muito espaçados (mais de 35 dias)

6. Amenorreia

  • Ausência de menstruação
  • Pode ser primária (nunca menstruou) ou secundária (parou de menstruar)

Causas Comuns

Causas Estruturais:

  • Miomas Uterinos: Podem causar sangramento excessivo
  • Pólipos Endometriais: Crescimentos benignos no útero
  • Adenomiose: Endométrio dentro da parede uterina
  • Câncer: Câncer de endométrio ou colo do útero
  • Hiperplasia Endometrial: Espessamento do revestimento uterino

Causas Hormonais:

  • Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): Desequilíbrio hormonal
  • Disfunção da Tireoide: Hipotireoidismo ou hipertireoidismo
  • Problemas com Anticoncepcionais: Uso incorreto ou efeitos colaterais
  • Perimenopausa: Transição para menopausa
  • Problemas com DIU: Pode causar sangramento irregular

Outras Causas:

  • Distúrbios de Coagulação: Problemas com coagulação sanguínea
  • Medicamentos: Anticoagulantes, alguns antidepressivos
  • Infecções: Infecções pélvicas
  • Gravidez: Sangramento pode indicar complicações
  • Estresse: Pode afetar ciclos menstruais

Diagnóstico

O Dr. João Paulo Vitorino realiza avaliação completa:

  • História Clínica Detalhada: Padrão de sangramento, sintomas associados, histórico médico
  • Exame Físico: Exame ginecológico completo
  • Exames de Sangue: Hemograma (para anemia), hormônios, função tireoidiana
  • Ultrassonografia Transvaginal: Visualiza útero, ovários e endométrio
  • Histeroscopia: Visualização direta da cavidade uterina
  • Biopsia Endometrial: Amostra do tecido uterino para análise
  • Teste de Gravidez: Para descartar gravidez

Tratamento

O tratamento depende da causa identificada:

Tratamento Medicamentoso:

  • Anticoncepcionais Hormonais: Regulam ciclos e reduzem sangramento
  • DIU com Levonorgestrel: Reduz significativamente o sangramento
  • Ácido Tranexâmico: Reduz sangramento menstrual
  • Anti-inflamatórios: Reduzem fluxo e cólicas
  • Progesterona: Regula ciclos menstruais
  • Análogos de GnRH: Para casos específicos

Tratamento Cirúrgico:

Histeroscopia Cirúrgica:

  • Remoção de pólipos e miomas submucosos
  • Ablase endometrial (destruição do revestimento)
  • Procedimento minimamente invasivo

Miomectomia:

  • Remoção de miomas que causam sangramento
  • Preserva o útero

Histerectomia:

  • Remoção do útero
  • Única cura definitiva
  • Reservada para casos graves ou quando outros tratamentos falharam

Embolização de Artérias Uterinas:

  • Para miomas que causam sangramento
  • Procedimento minimamente invasivo

Complicações do Sangramento Excessivo

  • Anemia: Deficiência de ferro devido à perda sanguínea
  • Fadiga: Cansaço extremo
  • Impacto na Qualidade de Vida: Interfere em atividades diárias
  • Problemas Sociais: Ansiedade sobre vazamentos
  • Dor: Cólicas intensas

Quando Procurar Ajuda Médica

Procure o Dr. João Paulo Vitorino imediatamente se:

  • Sangramento muito intenso (trocar absorvente a cada hora)
  • Sangramento que dura mais de 7 dias
  • Sangramento entre períodos
  • Sangramento após menopausa
  • Sangramento durante gravidez
  • Sintomas de anemia (fadiga, tontura, falta de ar)
  • Dor pélvica intensa

Tratamento do Sangramento Uterino Anormal

Se você está apresentando sangramento uterino anormal, não ignore os sintomas. O Dr. João Paulo Vitorino pode ajudar a identificar a causa e oferecer tratamento eficaz para restaurar sua qualidade de vida.

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