Tratamento da Menopausa em Campina Grande

Abordagem Personalizada para o Tratamento da Menopausa

O tratamento da menopausa deve ser individualizado, considerando os sintomas específicos, histórico médico, fatores de risco e preferências de cada mulher. Não existe uma abordagem única que funcione para todas.

O Dr. João Paulo Vitorino, ginecologista em Campina Grande, oferece tratamento completo e personalizado para a menopausa, utilizando as melhores evidências científicas e tecnologias disponíveis.

1. Terapia Hormonal (TH)

A Terapia Hormonal é o tratamento mais eficaz para aliviar os sintomas da menopausa, especialmente fogachos e suores noturnos.

Tipos de Terapia Hormonal:

Terapia Hormonal Combinada (THC):

• Estrogênio + Progesterona: Para mulheres com útero (protege o endométrio)
• Formas de Administração: Comprimidos, adesivos transdérmicos, géis ou cremes
• Regimes: Contínuo ou cíclico, conforme necessidade

Terapia Apenas com Estrogênio (TH):

• Indicação: Para mulheres que já fizeram histerectomia
• Benefícios: Alívio dos sintomas sem necessidade de progesterona

Terapia Hormonal Local:

• Cremes Vaginais: Para sintomas geniturinários (ressecamento, atrofia)
• Anéis Vaginais: Liberação local de estrogênio
• Vantagem: Menor absorção sistêmica, ideal para sintomas locais

2. Tratamentos Não Hormonais

Para mulheres que não podem ou preferem não usar terapia hormonal:

Medicamentos para Fogachos:

• Antidepressivos (ISRS/ISRN): Paroxetina, venlafaxina em baixas doses
• Gabapentina: Medicamento anticonvulsivante que reduz fogachos
• Clonidina: Medicamento para pressão arterial que ajuda com fogachos

Tratamentos para Ressecamento Vaginal:

• Lubrificantes: Para uso durante relações sexuais
• Hidratantes Vaginais: Uso regular para manter a umidade
• Laser Vaginal: Tratamento com Fraxx para regeneração tecidual
• Ospemifeno: Modulador seletivo dos receptores de estrogênio (SERM)

Suplementação:

• Cálcio e Vitamina D: Essenciais para saúde óssea
• Isoflavonas: Fitoestrógenos de soja (eficácia variável)
• Black Cohosh: Fitoterápico para fogachos (evidências limitadas)

3. Tratamento de Sintomas Específicos

Para Distúrbios do Sono:

• Tratamento dos fogachos noturnos (principal causa)
• Higiene do sono e técnicas de relaxamento
• Medicamentos para sono quando necessário

Para Sintomas Emocionais:

• Terapia hormonal pode melhorar humor e cognição
• Antidepressivos quando indicado
• Psicoterapia e apoio emocional

Para Prevenção de Osteoporose:

• Terapia hormonal (proteção óssea)
• Bifosfonatos ou outros medicamentos para osteoporose
• Exercícios com peso e treinamento de força
• Suplementação de cálcio e vitamina D

4. Modificações no Estilo de Vida

Fundamentais para o sucesso do tratamento:

Exercícios Físicos:

• Atividades Aeróbicas: Caminhada, natação, ciclismo (30-45 min, 3-5x/semana)
• Treinamento de Força: Para manter massa muscular e óssea
• Yoga e Pilates: Melhoram flexibilidade, força e bem-estar mental

Alimentação Balanceada:

• Dieta rica em cálcio (laticínios, folhas verdes, sardinha)
• Vitamina D (exposição solar, peixes, suplementação)
• Fitoestrógenos (soja, linhaça, grão-de-bico)
• Limitar álcool, cafeína e alimentos picantes (podem piorar fogachos)

Gerenciamento de Estresse:

• Técnicas de relaxamento e meditação
• Respiração profunda para controlar fogachos
• Terapia cognitivo-comportamental

5. Segurança e Monitoramento

O acompanhamento médico regular é essencial:

Avaliações Periódicas:

• Consultas Regulares: A cada 6-12 meses
• Exames Ginecológicos: Papanicolau, ultrassonografia
• Avaliação de Riscos: Mamografia, densitometria óssea
• Exames Laboratoriais: Perfil lipídico, glicemia, função hepática

Sinais de Alerta:

• Sangramento vaginal anormal
• Dor no peito ou falta de ar
• Dor ou inchaço nas pernas
• Alterações na mama
• Dor de cabeça intensa ou alterações visuais

6. Duração do Tratamento

A duração da terapia hormonal deve ser individualizada. Geralmente:

• Curto Prazo: 2-5 anos para alívio de sintomas agudos
• Médio Prazo: 5-10 anos com reavaliação regular
• Reavaliação Anual: Benefícios vs. riscos devem ser discutidos
• Janela de Oportunidade: Início dentro de 10 anos da menopausa ou antes dos 60 anos